儿童声音沙哑怎么办？
什么是嗓音疾病？
嗓音疾病是指影响嗓音质量的疾病，常见嗓音疾病包括声音沙哑，说话费力、易疲劳，音调异常，如男声女调（俗称“娘娘腔”），女声男调，声带小结、息肉，声门闭合不全等。据国内文献统计，嗓音疾病的发生率高达6.6%，儿童发生率为1.65%~6.5%，其中大部分为声带小结。
阳阳（化名）是一个5岁2个月的男孩子，曾因声音沙哑两周到耳鼻喉科就诊，诊断为急性喉炎。医生要求阳阳加强嗓音保护（多喝水、不要喊、不要叫、说话要轻声等），定期随访。一段时间后，阳阳的声音有所改善。但在之后的半年时间内，声音沙哑的情况仍反反复复，持续的时间也越来越长，家长发觉孩子的声音情况越来越严重，更令他们担忧的是，孩子在校的课堂活动和社交活动都因此受到影响。家长带着阳阳再次就诊时，复查了喉镜，诊断为声带小结。
声音沙哑的原因是什么呢？
绝大部分儿童的嗓音问题是行为性的，主要是用声方式和用声习惯不当造成的。人在说话时，声带振动而发出声音，一天撞击次数可达数百万次。而大多数儿童爱吵爱闹，精力十足，再加上用声不当（大喊大叫，学动物怪声，说话、唱歌“捏着嗓子”等）会造成声带在每次撞击时过于剧烈，声带长期剧烈碰撞、摩擦容易出现充血、水肿、小结、息肉等问题。
治疗嗓音疾病的手段有哪些？
目前临床上针对嗓音疾病的治疗方法主要有三种：药物治疗、行为学治疗和手术治疗。
1、药物治疗：药物有治疗急性声带炎症和抗炎、消肿、化痰的作用。
2、行为学治疗：包括嗓音保健及发声训练。绝大部分儿童的嗓音问题是用声不当造成的，因此嗓音训练是治疗儿童嗓音问题的重要手段。
3、手术治疗：儿童嗓音问题较少选择手术治疗，但当声带上的病灶较大，或保守治疗无效时，可通过手术恢复、改善嗓音质量。术后仍需要专业嗓音康复防止复发。
诊断为声带小结后，阳阳被转诊到广东省妇幼保健院康复医学科，由专业的嗓音治疗师为他做嗓音评估以及嗓音训练。
什么是嗓音训练？
嗓音训练包括日常嗓音保养和发声训练。发声训练是指通过训练调整和优化发声方式，从而达到改善嗓音质量的目的。目前国际上公认的最系统和完善的一套针对儿童嗓音嘶哑的方法是儿童共鸣嗓音疗法“嗓音探险”，该疗法由世界著名嗓音学专家KatherineVerdolini-Abbott教授团队设计。广东省妇幼保健院康复医学科已引进该疗法，并有专业人员获得临床认证。
嗓音训练模式
?一对一训练
小组训练
集体训练如何就诊？
“在美国，嗓音训练由言语-语言病理学家（CCC-SLP）指导进行，我国则由嗓音治疗师进行指导训练。通过专业的嗓音治疗，不仅可以改善患者的言语发音质量，还有助于歌唱水平的提高，优化共鸣效果。因此，如您也有以上嗓音训练需求，可寻求从事嗓音专业的耳鼻喉科医生及嗓音治疗师的帮助。
”康复科言语诊疗中心专家门诊
常燕群主任
周二上午特需门诊（番禺门诊二楼）
周一、三上午专家门诊（越秀门诊一楼）
徐宁主任医师
周一、三全天（番禺门诊三楼）
周二、四、五上午（越秀门诊一楼）
刘芳主任医师
周一、二、四、五上午（番禺门诊三楼）
省妇幼康复科言语诊疗中心
广东省妇幼保健院康复医学科言语诊疗中心是以早期干预、训练治疗与家庭康复相结合为理念，一对一训练、小组训练为主，早期干预与集体训练为特色的语言治疗专科。目前已引进了计算机语音工作站、语言障碍诊治系统等先进设备，并有嗓音言语语言治疗专业人员相继到国内外访学、深造，掌握了全面的言语语言病理学相关的理论知识和诊疗技术，旨在为嗓音言语语言障碍的患者提供更专业的评估与治疗。
番禺语言治疗室蒙医生
越秀语言治疗室梁医生
李贤英，广东省妇幼保健院康复医学科语言治疗师，广东省康复医学会听力及言语专业委员会言语康复学组委员、言语治疗分会委员，北京康复医学会言语听力分会常务委员。从事儿童言语-语言治疗，对儿童言语—语言障碍的评估、治疗有多年的临床经验，擅长语言发育迟缓、构音障碍、自闭症、口吃等的言语-语言治疗及吞咽障碍的治疗，于年2月至8月赴中国医院听力语言科进修，师从于我国言语-语言著名专家李胜利教授。
蒙朦，广东省妇幼保健院康复医学科语言治疗师，擅长儿童言语语言障碍的评估与治疗。曾赴上海复旦大医院进修，师从美国执业言语-语言病理学家（CCC-SLP），哈佛大学医学院Schaffer奖金获得者陈臻老师，专题研究成人与儿童嗓音障碍、语音障碍（口齿不清）、语畅障碍（口吃，俗称“结巴”）的评估与行为治疗。获世界著名嗓音学专家、共鸣嗓音疗法创始人Verdolini-Abbott教授儿童共鸣嗓音疗法“嗓音探险”临床认证。
梁姗姗，广东省妇幼保健院康复医学科语言治疗师，从事婴幼儿吞咽障碍、儿童言语-语言障碍的诊治5年余，擅长于婴幼儿吞咽喂食困难、语言发育迟缓、构音障碍、自闭症等疾病的评估与治疗。曾跟随美国NorthwesternUniversity交流科学和言语-语言病理学博士、美国爱尔赫斯学院交流科学和障碍系丁瑞莹教授学习吞咽障碍的评估与治疗；作为访问学者至台湾中山医学大学、医院、台湾爱心家园、启智学园等单位就儿童言语-语言障碍及吞咽障碍进行交流学习；获OPT口部肌肉定位治疗一、二级证书；获ASD语言治疗及社交沟通评估与训练培训证书；获中国首届吞咽喉镜（FEES）培训认证；参加Vitalstim国际认证培训课程、吞咽障碍技术应用培训课程等。
本文参考文献：
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刘军.东莞地区学龄儿童嗓音状况调查[J].中国当代医药,,23(25):-.
黄丹，宋成君，李玉花.儿童声音嘶哑例调查分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，,23(3):-.
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