科室动态又一例声带息肉手术患者痊愈出

(一)病案报道:

患者:刘**女性57岁

主诉:以“咽痒、咳嗽伴声音嘶哑半年”之主诉入院。

入院诊断:1.喉部肿物声带息肉(右)?2.声带麻痹(左)3.慢性咽炎4.甲状腺切除术后5.变异型哮喘6.慢性阻塞性肺疾病。

病史:半年前患者无明显诱因出现咽痒、咳嗽,伴声音嘶哑、咽部异物感,在外院给药物治疗(具体不详),未见明显好转,在外院行喉镜检查发现声带肿物,未诊治。3医院行甲状腺手术后出现声音嘶哑,偶有打鼾,为求进一步诊治,特来我院,詹红星主任结合患者所诉症状及门诊内镜检查报告,遂以“喉部肿物声带息肉(右)?”收住院。患病后饮食、睡眠稍差,大小便正常。

既往史:既往有慢性阻塞性肺疾病及咳嗽变异型哮喘病史半年,持续药物治疗,现病情稳定。3医院因甲状腺Ca行“甲状腺全切术”。

治疗经过:入院后完善术前相关检查,排除手术禁忌症,于-10-:20在全麻下经支撑喉镜视频喉内镜行喉部肿物切除术,手术顺利,术后给予抗感染及对症处理。-10-28病检回报:(右声带)息肉。

(喉内镜术前照片)

(喉内镜术后照片)

(二)声带息肉科普声带息肉好发于一侧声带的前中1/3交界处边缘,为半透明、灰白色或粉红色表面光滑的肿物,多为单侧,也可为双侧,是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。病因:用声过度、用声不当的机械作用可以引起声带血管扩张、通透性增加导致局部水肿,局部水肿在声带振动时又加重创伤而形成息肉,并进一步变性、纤维化。症状:不同程度声音嘶哑,轻者间歇性嗓音改变,发声易倦,音色闷暗、毛糙,高音困难,唱歌易走调等;重者沙哑,甚至失音。息肉大小与发音的音频无关,与音质粗糙有关。巨大息肉甚至可导致呼吸困难和喘鸣。息肉垂于声门下者常因刺激引起咳嗽。诊断及治疗:根据喉镜检查结果可以初步诊断,以手术切除为主,术后需病检确诊。术后辅以糖皮质激素、雾化等对症治疗。预防措施:1.注意声带休息,合理用声。2.注意说话的音调,不宜太低或过高,减少发声时之阻力及声带紧张度。3.每天应喝-ml白开水,保持喉咙湿润,以补充声带因长期使用而散失水分。4.要有稳定的情绪,充足的睡眠,适当的运动,以保持良好的声带弹性。5.加强锻炼、增强体质、预防感冒;避免粉尘、烟草及有害气体刺激;避免接触过热、过冷环境。6.不抽烟、喝酒,不饮浓茶、咖啡,不食辣椒、冷饮及过酸过甜食品等。医院耳鼻喉科已经开展支撑喉镜视频喉内镜治疗声带息肉(包括声带小结)数百例,治愈率达90%以上,受到患者及家属广泛好评。耳鼻喉科健康咨询(节假日正常上班)。







































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