果糖注射液是新一代的能量补充剂，在补充患者体内能量的同时又能有效控制血糖的波动。但是，临床上有一类患者却不能用果糖注射液，并且这一类患者临床上很多见，因此，锋哥说：这个坑你得学会绕着点！
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果糖（D-fructose）是左旋六碳糖类，是葡萄糖的同分异构体，天然存在于蜂蜜及菊芋、菊苣等菊科植物中。果糖主要在肝脏代谢，是由肝脏经过1-磷酸果糖途径使用，该代谢途径不依赖于胰岛素。
果糖在临床上的应用比较广泛，现阶段果糖注射液主要作为能量和体液的补充剂，也可作为药品注射剂的稀释剂。与葡萄糖相比，果糖更容易形成糖原且易被机体吸收利用。静脉给药后果糖具有快速代谢和迅速转化为能量的作用且代谢不依赖胰岛素，对血糖影响小，尤其适合于手术后患者，糖尿病人和肝脏疾病患者。（注：但国内外研究表明，大量快速的静脉注射果糖存在一定危害性，果糖的代谢率高是其有害副作用的主要原因）
有关报道称果糖注射液注射于正常人可增加尿酸尿排泄，当果糖的静脉输注速度1.0g/（kg·h）或大量的果糖（g/d）输注人体内，会导致高尿酸血症，其机制已被证实。国外研究证实，对大鼠肝脏灌注果糖或将果糖加入培养基灌流分离的肝脏，都会导致肝脏快速损耗腺嘌呤核苷酸，在果糖激酶催化下果糖快速磷酸化，导致ATP的浓度和无机磷（Pi）降低，腺苷和肌苷量增多并最终形成尿酸。而输注葡萄糖和生理盐水却没这种效应，并且果糖的消耗是剂量依赖性的。
因此，果糖在临床上使用时要严格控制输入的速度和剂量，避免高尿酸血症的发生。一句话总结：有痛风、遗传性果糖不耐受病人和高尿酸血症患者禁用，肝肾功能不全者、有酸中毒倾向症病人慎用。
孙锋博士赞赏，是一种肯定
