科学用嗓,如何应对声带小结,耳鼻喉科专家

声带小结,又称结节性声带炎或歌者小结。长期用声过度或用声不当常可发病,因发声时随频率上升,声带张力逐渐增强,声带肌过度紧张而相互挤压、撞击引起。一般声带前中1/3交界处损害严重,因此处粘膜局限性水肿,增生,角化,间质纤维化而形成对称性针尖或粟米大小的结节。声带小结是慢性喉炎的一种类型,多见于教师及歌唱演员,以女性较多。表现为声音嘶哑,轻者声音发毛,重时声音沙哑,先为间歇性,以后为持续性。发病原因和全身状况有一定关系。如在身体疲劳、喉部粘膜发炎充血水肿、不注意休声,勉强用力发声或高声演唱,造成声带粘膜损伤,引起声带粘膜创伤性、炎性反应。患者常因发声费力、声音嘶哑、喉部有异物感而就医。用喉镜检查,可见声带有小结节,发声时声带不能闭合。

耳鼻喉专家(视频):爱护嗓音,科学用嗓,如何应对声带小结?

引发声带小结的原因

1、长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女,尤其好发于职业性用喉者如:大班上课的教师,超过其自然音域歌唱的高音歌唱家等。

2、不良的生活习惯。长期的烟酒刺激,可导致声带小结。

3、声带小结的产生和全身状况是有一定的关系的。比如说,当自己的身体疲劳、不注意休声、喉部粘膜发炎充血水肿还勉强用力发声的时候,就会导致声带粘膜受到损伤,进而引起声带小结。

声带小结病理

声带小结其病理改变主要在声带的上皮层。声带息肉和小结均可以使发音时声带关闭不全,导致声音嘶哑,并且由于声带重量增加,导致发音疲劳。

初起的小结柔软而带红色,覆以正常的鳞状上皮,基质呈水肿状,并有血管增生,血管扩张。中期的小结则较坚实,有纤维化和透明样变性。晚期小结呈苍白色,上皮增厚和角化,也有棘细胞层增厚和不全角化。

易发人群

声带小结是一种职业病,声带小结病状易发人群一般有这些人。教师、文艺工作者、讲师、演说家、导游、教练员、商场营业员、导购等等。由于这个行业决定要长时间的说话,发声不当,用嗓过度。这最容易导致此病的出现。

疾病表现

声带小结其主要症状为声音嘶哑,好发于歌唱演员、教师、演说家、主持人、售票员等职业的人群中,也与抽烟,过度饮酒有关。

痰湿型

主要表现为声音嘶哑,病程较短,喉中有痰,咳之不畅,声带小结呈透明白色,质软,整个声带可出现肥厚水肿等。治以化痰除湿,利水散结。

邪热型

主要表现为声音嘶哑,病程短,可伴感冒。咳嗽以后有咽痛史。声带小结呈鲜红色,表面光亮不透明,基底清楚,可出现整个声带的充血水肿。治以疏风清热,活血开结。

气滞型

主要表现为声音嘶哑,病程较长,可伴咽喉干燥,喉中有异物感。声带小结呈米粒样白色,不透明,质较硬。往往双侧声带均出现,治以理气辟浊,祛痰逐结。

湿热型

主要表现为声音嘶哑,程度较重,病程较长,声带小结呈黄白色,不透明,质较软,与声带交界处黄白分明。治以清热利水,祛湿化结。

饮食禁忌

声带小结主要由于用声不当所致,早期通过禁声使声带休息是可以恢复的.另外饮食上要注意戒烟、酒、辣、咖啡、浓茶,忌食一切有刺激性的食物,如姜、榨菜、蒜、芥菜(芥末)等;少食油炸、油煎、油腻、过甜和过咸的食品;少食瓜子、花生等炒货,因为它们具有热性可以伤阴,同时在吃的过程中丢失大量唾液,进一步损伤阴律,使咽喉缺乏滋润渭养。冬天不喝太烫的开水,夏天不吃太凉的冷饮,剧烈运动后不马上喝冷水.还有不要吃炒花生仁、爆米花、锅巴、坚果类和油炸类硬且干燥的食物,以免对喉咙造成机械性损伤,导致声带息肉更严重。所以一定要注意忌口。

补充一下声带小结手术后的注意事项:

1.声带小结手术后最好要禁声1-2周以上。

2.演员唱歌,老师授课前不宜饮食过饱,最好二小时前不要进食。

3.感冒时要注意声音休息,尤其是感冒出现声嘶后,或者已经诊断为喉炎。

4.教育儿童不要大声喊叫,尤其是好动的男性儿童,容易患者声带小结。

5.不要用嗓过度.用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音,以免发生声带病变。具备条件,可以寻求相关培训机构学习科学发声技巧。

6.生活习惯不良,如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮,对喉部器官不利.因此要尽量改变此类习惯。

7.声嘶常在喉肌疲劳情况下发生,喉肌疲劳一般较难恢复.职业用声者在练声要注意喉肌需得到有规律的休息。

8.要改掉清嗓的习惯.很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰,但这个动作使声带瞬间严重拉紧,容易造成声带损伤。

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