作者：杨晶
编辑：寸心
声带炎症有急性和慢性之分。急性声带炎大多是由歌唱时间过长与猛唱高音及其演唱力所不及的歌曲所致。声带充血、水肿分泌物增多，发病轻的声音变暗，重的喑哑或突然失声。
慢性声带炎则是由长期发生运动过度及反复发生急性声带炎的结果。声带呈慢性充血，黏膜维系血管过长及其声带黏膜粗糙肥厚，发生不良或长期沙哑，急性与慢性的区分只是发病持续时间的长短，讲话多产生的疼痛。
声带炎的中西医治法随着药物剂型的增多而增多，但总体来讲西药作用还是比较局限而且以激素类雾化效果最好，因此中药治疗相对比较好，下面就介绍一下中医中药对小儿声带（周围）炎的治法。
小儿声带（周围）炎中医病名——小儿喑哑。主要症状：声音嘶哑、发生困难。声音嘶哑是喉部（特别是声带）病变的主要症状，也可因全身疾病引起，声嘶的程度因病变轻重而异，轻者仅见嗓音变低、变粗，重者发声困难甚至失音。小儿暗哑可以分为急性、慢性、间歇性、持续性这几型。
急性暗哑
伴有恶寒、发热、全身疼痛、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛等。多见病毒性呼吸道感染、急性单纯性喉炎、急性声门下喉炎等。
这一类型容易被家长忽视，小儿容易兴奋，声音也会随之抬高，都以为是喊的嗓子出现了问题，实则随之细菌、病毒的侵入，声带或声带周围发生了病变。
治疗原则：清热解毒、疏风利咽。
方药：木蝴蝶15g、桔梗15g、麦冬10g、射干20g、黄芩15g、玄参10g、蒲公英30g、紫花地丁30g、牛蒡子15g、挂金灯10g。
水煎服，ml/次，2/日。
慢性暗哑
多见有咽喉疼痛，如有痰吐之不出，咽之不下，咽喉干燥。严重时会出现声带结节或声带息肉。这一类型的孩子要保持嗓子湿润，尽量减少清嗓的次数，多吃水果，减少说话量。
治疗原则：滋阴润喉、利咽散结。
方药：沙参20g、麦冬15g、葛根20g、黄精15g、玉竹15g、玄参20g、百合20g、桔梗20g、大海5g、金荞麦10g。
水煎服：ml/次，2次/日。
间歇性暗哑
可见于重症肌无力、荨麻疹、反流性食管炎等疾病，原发疾病得到有效治疗好转后，声嘶会改善很多。
持续性暗哑
伴有咽部发干、慢性疼痛、咽部如有异物等。多见于声带结节、梅毒、肺癌、大动脉瘤、心脏扩大、癔症、黏液水肿等。医院检查确诊，及时治疗原发病灶。
发声困难
发声困难是喉部（特别是声带）病变的又一个症状，病情由轻到重，慢慢地难以发出声音或声音嘶哑，喉咙里有异物感或有吞咽困难。多为咽部严重疾病，持续两周以上医院就诊。
治疗原则：清热利咽、消肿散结。
方药：射干15g、桔梗15g、牛蒡子20g、黄芩15g、金银花30g、连翘30g、野菊花15g、蒲公英20g、白花蛇舌草20g、鱼腥草20g、麦冬15g。
水煎服：ml/次，2次/日。
以上方药随症加减。
患儿，男，6.5岁，声音干哑一月余，该患经常大声朗读，兴起时会喊着读，家长以为只是单纯的咽哑，未在意，持续一个月后症状不缓解，遂来院开方治疗。患儿哑持续过程中曾外感风寒，咳嗽，但未发热，伴荨麻疹。
根据患儿实际情况前三天给予清热解毒，疏风利咽治疗；之后给予滋阴润后、利咽散结治疗且随症加减。
1周后咽哑症状缓解，1月后声音嘶哑症状明显好转。治疗过程中孩子控制不住大喊后声音再次出现嘶哑，调整方剂后好转。嘱患者及家属一定要控制情绪，不要太激动。3月后停药，病情好转。
小儿喑哑的药物治疗固然重要，孩子的生活习惯对此病也有很大的影响。生活中要注意正确使用发声方法及合理使用嗓音，身体不适时要学会间歇。大量用嗓后不要马上喝冷饮。
另外，好听的声音也是“吃”出来的：绿豆、百合、银耳、莲子、丝瓜等等会起到滋阴的作用，因此要多吃。辛辣刺激性的食物，如咸菜、大蒜、辣椒，过甜、油腻的食物要远离，避免进一步伤阴。
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